Factores que pueden alterar los resultados de un examen de laboratorio

Existen variaciones temporales que afectan directamente los resultados debido a diversos factores y que luego de un tiempo se logra recuperar el nivel normal.
El médico al observar las alteraciones de un examen, debe solicitar la repetición del examen en el mismo laboratorio, aplicando las mismas técnicas o si se tienen más dudas hasta dos veces si es necesario. ÉL compara los resultados y determina si la variación fue temporal o es definitiva.

Los factores que llegan a influir en los resultados de un examen del laboratorio

Medicamentos: la mayoría de los medicamentos tienen efectos colaterales en los resultados de laboratorio. Por ejemplo, las drogas para bajar el colesterol afectan la función hepática y producen en muchos casos respuestas elevadas de transaminasas o bilirrubinas. Muchos tipos de medicamentos como antibióticos, antiinflamatorios, aspirinas, vitaminas entre otros, afectan considerablemente los resultados de los exámenes de laboratorio, sobre todo los de sangre. La vitamina C altera la creatinina y la vitamina E puede interferir en las pruebas de agregación plaquetaria.
En el caso de que una persona se encuentra bajo algún tratamiento o ingiriendo algún tipo de medicamento o vitaminas indicarle a su médico y al laboratorio, para que pueda tomarse en cuenta al momento de leer los resultados del laboratorio, en el caso de haber suspendido o que no se pueda suspender temporalmente para estos exámenes

Alimentos: es importante determinar qué ingirió el paciente horas o días previos a la realización de una prueba. Se debe evitar hacer variaciones en la dieta días previos a la prueba, a no ser que estos cambios sean indicados por un médico. Consumir alimentos horas previas a un examen de sangre o romper el ayuno si este le es requerido, puede alterar los resultados del perfil lipídico del paciente, así como sus niveles de glucosa en sangre. El régimen alimenticio que se tuvo un día puede alterar el resultado de ese mismo tipo de examen si se realiza al día o semana siguiente.

Ejercicio físico: si una muestra de orina es tomada después de la persona haber realizado algún tipo de ejercicio temprano en la mañana, el resultado muy seguramente va a mostrar una infección renal. Esto se debe al movimiento de los riñones durante la actividad física. Lo mejor es tomar la muestra sin previa actividad física, para lograr resultados mucho más precisos.
El ejercicio físico intenso, afecta los valores normales de glóbulos rojos, la bilirrubina, el potasio, el ácido úrico y las enzimas musculares, por lo que se recomienda evitarlo incluso un día antes de los exámenes de laboratorio.

Alcohol y tabaco: En el caso de las bebidas alcohólicas, éstas interfieren en los resultados de triglicéridos, colesterol, Gama GT, glucosa y provocan cambios en las concentraciones de ciertas enzimas del hígado. Por ello, se debe evitar su consumo en los tres días previos al análisis.
Por otro lado, el tabaco afecta a la curva de glucosa y a las pruebas de la agregación plaquetaria. Estos cambios se observan a la hora siguiente de haber fumado y afecta de forma diferente según la edad y género del paciente. Por tanto, no se debe fumar antes de la extracción.

Hora del día: los resultados pueden variar también debido a la hora del día en que se realice la prueba. De ser posible debe programe la toma de muestra a la misma hora todas las veces. Un claro ejemplo de esto son los exámenes de hormonas. En el caso de la hipófisis y las glándulas suprarrenales, la secreción se encuentra sincronizada con el ritmo sueño-vigilia, de modo que es máxima por la mañana y mínima a media noche.

Diferencias físicas: los valores ‘normales’ varían de persona a persona. Lo que se considera normal para una, puede ser ‘anormal’ para otra. Por ejemplo, hay mujeres que toda su vida han manejado hemoglobinas de 11gr/dl y para esa paciente se considera normal. Pero el hecho que maneje hemoglobinas bajas, no quiere decir que su salud sea óptima. Recordemos que los valores ‘normales’ de hemoglobinas en mujeres son de 12 a 15 gr/dl, y en hombres de 14 a 18 gr/dl. El médico tratante es quien determina si existe o no una anomalía en la salud.

Lugar de residencia: la altura de la ciudad, las personas en ciudades de mayor altitud tienen mayores niveles de hemoglobina que las personas residentes en la Costas.

Enfermedades: si la persona está enferma o tiene una infección -como un resfriado o gripe- se pueden afectar los resultados. Sería conveniente esperar o repetirse los exámenes una vez que esté aliviado.

Vacunas: una vacuna aplicada días atrás estimula el sistema inmunológico y puede aumentar la replicación. Normalmente, los niveles del virus vuelven al valor de referencia al mes de la vacunación.